Jika Anda sedang menghadapi keputusan sulit dalam memilih pengobatan yang tepat untuk endometriosis, Anda tidak sendirian. Ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan, termasuk usia Anda, gejala yang Anda alami, tujuan kesuburan, dan preferensi pribadi.
Dalam blog ini, kami akan membimbing Anda melalui berbagai pendekatan pengobatan yang tersedia untuk endometriosis, termasuk opsi non-bedah dan bedah. Tujuan kami adalah memberikan informasi berharga untuk membantu Anda membuat keputusan yang terinformasi tentang perjalanan pengobatan Anda dan menemukan peredaan dari gejala endometriosis.
Bagaimana cara memilih perawatan yang terbaik untuk diambil?
Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan, ketika memutuskan perawatan mana yang tepat untuk Anda, yaitu:
Umur
Gejala utama Anda seperti nyeri atau sulit hamil
Apakah Anda ingin hamil nantinya. Karena ada beberapa perawatan dapat membuat Anda untuk tidak bisa hamil.
Bagaimana tanggapan Anda tentang operasi
Apakah Anda telah menjalani salah satu pengobatan sebelumnya
Pengobatan mungkin tidak diperlukan jika gejala Anda ringan, dan tidak memiliki masalah kesuburan, atau Anda mendekati menopause, karena ketika wanita mengalami menopause, gejalanya mungkin akan membaik tanpa pengobatan.
Endometriosis terkadang membaik dengan sendirinya, namun gejalanya bisa menjadi lebih parah jika tidak diobati. Salah satu pilihannya adalah mengawasi gejala dan menjalani pengobatan jika gejalanya semakin parah.
Bagaimana caranya untuk menyembuhkan endometriosis?
Perawatan untuk endometriosis biasanya melibatkan konsumsi obat atau bedah. Metode pengobatan yang dipilih dokter bergantung pada seberapa parah gejala Anda dan apakah Anda merencanakan kehamilan di masa depan. Dokter biasanya menyarankan untuk mencoba pengobatan konservatif terlebih dahulu, dan akan memilih operasi, jika dengan pengobatan konservatif tidak ada kesembuhan yang signifikan.
Pengobatan endometriosis non-bedah
Perawatan paling umum untuk endometriosis non-bedah adalah terapi hormon dan meredakan nyeri. Jaringan endometriosis dipengaruhi oleh hormon dengan cara yang sama seperti jaringan endometrium di dalam rahim. Perubahan hormon yang terjadi di siklus menstruasi dapat memperparah nyeri endometriosis. Perawatan terapi hormon dapat mengubah kadar hormon di tubuh atau menghentikan tubuh Anda memproduksi hormon tertentu. Akan tetapi, terapi hormon dapat mempengaruhi kesuburan Anda, jadi mungkin tidak cocok untuk semua orang. Jika Anda tidak mencoba untuk hamil, alat kontrasepsi umumnya merupakan pilihan pertama dalam pengobatan endometriosis. Dan ini meliputi:
Siklus yang diperpanjang (hanya memiliki beberapa siklus haid dalam setahun) atau siklus berkelanjutan (haid yang tidak kunjung datang) alat kontrasepsi. Jenis kontrasepsi hormonal ini tersedia dalam bentuk pil atau suntikan dan membantu menghentikan pendarahan dan mengurangi atau menghilangkan rasa sakit.
Kontrasepsi oral dengan estrogen dan progesteron untuk mengontrol hormon
Progestin untuk menghentikan periode menstruasi dan pertumbuhan endometrium
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) untuk membantu mengurangi rasa sakit dan perdarahan. IUD hormonal melindungi dari kehamilan hingga 7 tahun. Tetapi IUD hormonal mungkin tidak membantu rasa sakit dan pendarahan Anda akibat endometriosis selama itu.
Perawatan hormonal hanya efektif selama digunakan atau dikonsumsi, dan sangat cocok untuk wanita yang tidak memiliki rasa sakit atau gejala yang parah. Jika Anda mencoba untuk hamil, dokter mungkin akan meresepkan agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Obat ini menghentikan tubuh membuat hormon yang bertanggung jawab atas ovulasi, siklus menstruasi, dan pertumbuhan endometriosis. Perawatan ini menyebabkan menopause sementara, tetapi juga membantu mengendalikan pertumbuhan endometriosis. Setelah Anda berhenti minum obat, siklus menstruasi Anda kembali, tetapi Anda mungkin memiliki kesempatan hamil yang lebih baik.
Obat nyeri
Termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, efektif untuk mengatasi nyeri endometriosis. Dokter juga akan mendiskusikan kembali apakah Anda memerlukan obat resep untuk nyeri yang lebih parah.
Pilihan pengobatan endometriosis dengan bedah:
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan operasi sebagai cara untuk mengobati endometriosis. Selalu ada risiko untuk prosedur pembedahan. Namun, operasi untuk endometriosis bisa menjadi cara yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan, dalam beberapa kasus, meningkatkan kesuburan Anda.
Laparoskopi untuk endometriosis
Pasien yang memiliki endometriosis yang parah, nyeri yang tidak sembuh dengan pengobatan cara lain atau sedang mencoba untuk hamil mungkin memerlukan pembedahan. Laparoskopi adalah operasi yang paling umum digunakan dokter untuk mengobati endometriosis.
Selama prosedur ini, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda. Dalam satu sayatan mereka memasukkan tabung tipis dengan lampu dan kamera. Di sayatan lain mereka memasukkan alat kecil. Alat ini dapat membuang jaringan endometrium (eksisi) atau menggunakan panas yang hebat untuk menghancurkan jaringan endometrium (ablasi).
Dokter bedah juga dapat mengangkat jaringan parut yang terbentuk di area tersebut. Operasi laparoskopi biasanya memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat dan bekas luka yang lebih kecil dibandingkan dengan operasi terbuka (laparotomi). Dengan pembedahan, sebagian besar wanita mengkonsumsi pereda nyeri dalam jangka pendek, tetapi nyerinya sering kambuh kembali. Pembedahan dapat meredakan nyeri jangka panjang pada wanita dengan lesi yang dalam jika lesi tersebut dipotong. Tujuannya adalah untuk mengobati endometriosis tanpa merusak jaringan di sekitarnya.
Histerektomi untuk endometriosis
Jika operasi laparoskopi dan perawatan lain tidak berhasil dan Anda tidak berencana untuk hamil, histerektomi mungkin bisa menjadi pilihan Anda. Histerektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat rahim. Dokter akan merekomendasikan ini sebagai pilihan untuk mengobati endometriosis. Dokter mungkin juga merekomendasikan pengangkatan ovarium (ooforektomi) dengan atau tanpa histerektomi. Operasi ini akan menghentikan pelepasan hormon dan dapat mengobati endometriosis, tetapi akan membuat Anda menopause.
Pengangkatan ovarium akan menurunkan kadar estrogen secara signifikan dan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan jaringan endometrium. Tapi ini memang termasuk risiko dan efek samping menopause, termasuk hot flashes, keropos tulang, penyakit jantung, penurunan hasrat seksual,gangguan memory, dan depresi atau kecemasan. Karena alasan tersebut, keputusan untuk ooforektomi dibuat antara pasien dan dokter berdasarkan faktor spesifik kasus dan tujuan pribadi pasien. Anda tidak akan bisa hamil setelah histerektomi. Jika Anda berpikir untuk mempunyai anak, tanyalah pendapat dokter sebelum menyetujui operasi.
Apakah endometriosis bisa hilang dengan sendirinya?
Dalam beberapa kasus, endometriosis dapat hilang dengan sendirinya. Seiring waktu, lesi endometriosis kadang-kadang bisa mengecil, dan mungkin menjadi lebih sedikit. Dan ini juga bisa terjadi setelah menopause, yang sering dikaitkan dengan penurunan jumlah estrogen dalam tubuh Anda.
Bagi banyak orang, endometriosis perlu terus dirawat untuk mengendalikan gejala seperti nyeri. Penting untuk menjaga jadwal janji temu rutin dengan dokter sehingga dapat bekerja sama dalam mengelola kondisi Anda dalam jangka panjang.
Apa yang akan terjadi jika endometriosis tidak diobati?
Seiring waktu, jaringan seperti endometrium yang tumbuh di luar rahim Anda dapat menyebabkan kista, perlengketan, dan jaringan parut. Ini dapat menyebabkan nyeri jangka panjang (kronis), terutama selama periode menstruasi. Banyak orang dengan endometriosis mungkin juga mengalami kesulitan untuk hamil, pengobatan yang tepat dapat membantu mengatasi masalah tersebut. Seiring bertambahnya usia dan mengalami menopause, gejala menopause dapat membaik. Ini terkait dengan perubahan hormonal yang dialami tubuh Anda selama menopause.
Bagaimana cara mencegah endometriosis?
Saat ini, tidak ada cara untuk mencegah endometriosis. Kesadaran akan penyakit yang ditingkatkan, diikuti dengan diagnosis dan penanganan dini dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan endometriosis dan mengurangi gejala jangka panjang, termasuk kemungkinan risiko sensitisasi nyeri sistem saraf pusat, akan tetapi sampai saat ini belum ada obatnya. Tapi Anda bisa mengurangi peluang perkembangan endometriosis dengan menurunkan kadar hormon estrogen dalam tubuh Anda. Estrogen membantu menebalkan lapisan rahim Anda selama siklus menstruasi.
Untuk menjaga kadar estrogen yang lebih rendah dalam tubuh, Anda bisa mencoba beberapa cara ini:
Bicaralah dengan dokter Anda tentang metode kontrasepsi hormonal, seperti pil, tambalan atau cincin dengan dosis estrogen yang lebih rendah.
Berolahraga secara teratur (lebih dari 4 jam seminggu). Ini juga akan membantu Anda mempertahankan persentase lemak tubuh yang rendah. Olahraga teratur dan jumlah lemak tubuh yang lebih rendah membantu mengurangi jumlah estrogen yang beredar ke seluruh tubuh.
Hindari alkohol dalam jumlah besar. Alkohol meningkatkan kadar estrogen. Disarankan tidak lebih dari satu gelas per hari untuk wanita yang minum alkohol.
Hindari sejumlah besar minuman dengan kandungan kafein. Studi menunjukkan bahwa minum lebih dari satu minuman berkafein sehari, terutama soda dan teh hijau, dapat meningkatkan kadar estrogen
Apakah Anda menyukai blog ini? Unduh Aplikasi kami dan tetap terupdate dengan artikel dan diskusi terbaru kami!
Artikel ini ditulis oleh: dr. Natalia Liau, MBBS, Msc.
Referensi: